2005年3月28日，《中國中醫藥報》刊登了“中醫發(fā)展應走中西醫結合之路”的文章，說(shuō)中醫有三大痼疾：復古、信老、抱殘守缺。認為“中醫西化”是實(shí)現生存的必然選擇，是中醫的“重要出路”。該報12月7日又發(fā)表了某中醫專(zhuān)家“思考中醫現代化”的文章，認為西醫發(fā)展迅猛異常，臨床覆蓋面不斷擴大，中醫臨床則處于弱勢，如一味屬意于特色而忽視時(shí)代性，在醫療市場(chǎng)的競爭中，勢必還要退縮。并說(shuō)“從近年媒體的輿論看，中醫忽爾說(shuō)‘未來(lái)的醫學(xué)是中醫’，甚至美妙無(wú)瑕，忽而又說(shuō)‘中醫即將消亡’，自相矛盾，又很少自醒，總是問(wèn)道于其他學(xué)人，以求得一句‘中醫是科學(xué)的’，這說(shuō)明自信不足”。并呼吁對于中醫自身的體系及特色等方面“做一個(gè)全面的清理”，用中醫現代化的“偉大實(shí)踐”，保持中醫特色性與時(shí)代性的和諧。某著(zhù)名專(zhuān)家也說(shuō)“有些人不理解中醫學(xué)的精華，因而對于引進(jìn)現代科學(xué)包括現代醫學(xué)不免有‘西化’的嫌疑，陷入‘引進(jìn)——挨打’的思維怪圈”，“有的高談闊論激情高得離譜，而提倡實(shí)干苦干卻不足”。

如何看待中醫的現狀與未來(lái)，應當走什么道路、用什么方法發(fā)展中醫，的確需要我們“全面清理”幾十年來(lái)所進(jìn)行的工作，有一個(gè)清醒的認識。

本文主要內容收載于朱良春先生主編的《名師與高徒》一書(shū)之中，文題為《鄧鐵濤未來(lái)醫學(xué)思想初探》，在南通會(huì )議上進(jìn)行了交流，引起部分與會(huì )代表的關(guān)注。本書(shū)在收載本文時(shí)，進(jìn)行了必要的修改與補充。2006年2月15日《中國中醫藥報》曾摘要發(fā)表。

30年前，美國未來(lái)學(xué)家阿爾文·托夫勒著(zhù)《未來(lái)的沖擊》， 他在序言中說(shuō)：“沛然而作的變革浪潮，其來(lái)勢之猛，實(shí)已到了足以潰決廟堂，否定價(jià)值，毀根拔基的地步。未來(lái)沖擊已經(jīng)不再是一種遙遠的危險，而是一種實(shí)實(shí)在在的時(shí)癥”。

其實(shí)，美國在1970年時(shí)所面臨的未來(lái)沖擊，遠遠沒(méi)有中醫學(xué)所經(jīng)受的現代西方醫學(xué)的沖擊更猛烈、更強大。1970年我們正在干什么？文革的時(shí)候我們如何看待未來(lái)？當時(shí)混亂的局面，曾經(jīng)困擾過(guò)共和國的領(lǐng)導人。1974年提出的“四個(gè)現代化”奮斗目標，無(wú)疑是走出困境的大膽假設。后來(lái)雖然有過(guò)動(dòng)搖，但始終未曾讓人們遺忘。這一事關(guān)共和國未來(lái)的設想是那么智慧，它使激烈的論爭、人與人的斗爭轉化為一個(gè)共同奮斗的目標。對于未來(lái)的憧憬，曾經(jīng)鼓舞了一代人。當年的改革開(kāi)放、今天的社會(huì )進(jìn)步、經(jīng)濟發(fā)展，與“四化”的宏偉目標不無(wú)關(guān)系。未來(lái)學(xué)的偉大力量，是不可低估的。

面對沖擊，阿爾文·托夫勒說(shuō)：“使我吃驚不已的是，我們大家對于應變的問(wèn)題所知如此之少�！蹦敲�，中醫界在面對西方醫學(xué)沖擊的時(shí)候，是否已經(jīng)有了清醒的認識，有了自如應對的良策？是否已經(jīng)“嚴陣以待”、“我自巋然不動(dòng)”？“衷中參西”、“中西匯通”并沒(méi)有使中醫達到免受沖擊的作用，也沒(méi)有成為溶解西醫、同化現代醫學(xué)、發(fā)展中醫學(xué)的理想境界。緊接著(zhù)而來(lái)的“中醫科學(xué)化”，其潛臺詞就是余云岫的“中醫理論陳腐玄虛，中醫經(jīng)驗偶合幸中”！更大的傷害是有人說(shuō)中醫是“封建醫”、“舊醫”，必將隨著(zhù)封建社會(huì )的消失、學(xué)習蘇聯(lián)經(jīng)驗的深入而不復存在。在這樣的認識背景下，中醫的未來(lái)能是什么呢？

還有一個(gè)善意的誤解，說(shuō)中醫是“偉大寶庫”、是“祖國醫學(xué)遺產(chǎn)”。寶庫可以被利用，也可以被盜竊，只有逐漸消失的前景，而不會(huì )有充滿(mǎn)生機的未來(lái)；“遺產(chǎn)”也是滿(mǎn)帶著(zhù)陳腐氣息的舊東西，很難讓人有時(shí)代的感覺(jué)�！爸嗅t現代化”的前提，就是中醫不夠“現代”，而是處于“過(guò)去”的、“樸素”、“原始”的狀態(tài)的代名詞，這樣的醫學(xué)，能是富有生機的醫學(xué)嗎？能夠喚起從業(yè)的青年的熱情嗎？不“自我從屬”才怪！一個(gè)滿(mǎn)是陳腐氣息的學(xué)科，能有光輝燦爛的未來(lái)嗎？難道我們是“第二個(gè)”考古學(xué)專(zhuān)業(yè)？！

鄧鐵濤教授對中醫學(xué)有深厚的感情，幾次上書(shū)中央領(lǐng)導，對于成立國家中醫藥管理局，對于確立中醫藥在公共衛生領(lǐng)域的地位，對中醫藥的發(fā)展傾注了滿(mǎn)腔的熱情。他看到經(jīng)過(guò)幾十年的發(fā)展，尤其是在國家中醫藥管理局成立之后，中醫事業(yè)在組織上有了較快的發(fā)展與恢復。但是毋庸諱言，在表面繁榮的背后，隱含著(zhù)深刻的學(xué)術(shù)危機。博士生復試的時(shí)候，竟然寫(xiě)不出十個(gè)中醫處方；某些高職稱(chēng)的專(zhuān)家，在診病的時(shí)候連脈也不摸了；眾多的中醫畢業(yè)生都不學(xué)習中醫原著(zhù)了，從經(jīng)典到歷代醫家的著(zhù)作都被冷落在一邊，卻去盲目地追求現代化，學(xué)西醫、學(xué)外語(yǔ)，傳統的系統理論被當作擺設，或者認為是即將被取代的陳腐說(shuō)教，中醫理法方藥體系的完整性正在逐步被肢解、被改造，長(cháng)此以往“大廈將傾，中醫危矣”！現代醫學(xué)對于中醫學(xué)的“不尊重”，對于改造中醫的熱衷，引起了鄧老深深的憂(yōu)慮，他一次次不顧年事已高，站出來(lái)大聲呼喊：《正確認識中醫》《為中醫發(fā)展架設高速路》《中醫與未來(lái)醫學(xué)》《21世紀中醫必將騰飛》《再論中醫藥必須深化改革》！他為我們清醒地認識中醫投去智慧的一瞥。

鄧鐵濤教授對中醫的現在與未來(lái)曾經(jīng)有過(guò)很形象的說(shuō)法：“自我從屬”， 用西醫的標準評價(jià)、改造中醫；“泡沫中醫”， 職稱(chēng)系列齊全、中醫味越來(lái)越淡、中醫院不姓中、不能姓中；“回歸中醫”， 堅持傳統、重溫經(jīng)典、早上臨床、早跟師學(xué)習、提高臨床療效；“做鐵桿中醫”， 能中不西、先中后西、堅持唯物辨證法、用最先進(jìn)的科技發(fā)展中醫；“中醫是未來(lái)醫學(xué)發(fā)展的方向”， 中醫學(xué)是中華文化的瑰寶、中醫藥學(xué)是正在走向世界的中國第五大發(fā)明、中醫學(xué)的先進(jìn)理論部分是未來(lái)醫學(xué)理論的重要組成部分、“中醫是以人為本的醫學(xué)”、“仁心仁術(shù)”是未來(lái)醫學(xué)的最高精神境界。這充分體現了他對中醫現狀清醒的認識、憂(yōu)慮與期待。

鄧鐵濤教授在《中醫與未來(lái)醫學(xué)》中說(shuō)：西醫“不少治療手段，看來(lái)對某一個(gè)病已經(jīng)解除了，但會(huì )落下另一個(gè)終身遺憾。例如小孩發(fā)熱，用抗菌素治療，熱退了，但耳朵卻聾了！據報導，中國每年制造3萬(wàn)聾啞兒童；又如胃潰瘍大出血，血止不了便把胃大部分切除。又如‘糖尿病足’，病在腳趾上，治療方卻把腳切掉，未能治愈又把腿切去了！這樣的技術(shù)，就不能稱(chēng)為‘仁術(shù)’。不論現代手術(shù)已發(fā)展到如何高明的程度，但大方向肯定是錯了。中醫學(xué)對不少急腹癥，可以用‘非手術(shù)治療’治好。用‘仁術(shù)’來(lái)考量，這才是未來(lái)醫學(xué)的方向�！币粋�(gè)學(xué)科的振興，離不開(kāi)理論的進(jìn)步。鄧老未來(lái)醫學(xué)的思想，為中醫樹(shù)立了一面前進(jìn)的旗幟。

在《正確認識中醫》里，鄧教授說(shuō)：“站在世界的角度看，舉凡中醫處理疾病卓有成效的方法，在外國專(zhuān)家眼中，都是新鮮事物，是創(chuàng )新。舉例如‘針刺四縫’治療急腹癥的蛔蟲(chóng)團梗阻，既簡(jiǎn)單又速效，又省錢(qián)。在外國醫家看來(lái)卻多么神奇！把這一療法放到世界醫學(xué)中去，就是現代化的成果。什么叫現代化？就醫學(xué)而言，不應只追求形式，不應以時(shí)間定位，應該用最少的支出，以最短的時(shí)間，達到最佳的效果，這才是世界人民對現代化醫學(xué)的要求。病人住院從頭到腳，做各種儀器檢查，出院交費幾十萬(wàn)，這就是現代化嗎？”“但可惜的是，我們當前的醫、教、研，都努力引進(jìn)西醫的東西以圖說(shuō)明中醫之理論，或以西醫的理論改造中醫的精華，以為是在創(chuàng )新。這種錯誤的傾向，影響中醫的發(fā)展已數十年了，不能不引起我們的反省�！�

鄧教授為我們“正確認識中醫”，指出了一個(gè)正確的立場(chǎng)，就是應當站在全世界科技發(fā)展的立場(chǎng)上看問(wèn)題，而不是用王清任解剖實(shí)證的觀(guān)點(diǎn)為中醫改錯。（比如，西醫切去了脾臟，中醫辨證的時(shí)候也不能認為無(wú)脾。因為在中醫的理論體系里，“人絕胃氣則亡”，豈能沒(méi)有“后天之本”？）凡是現代醫學(xué)所不能認識，而中醫確有實(shí)效的東西都是精華。比如中醫藥運用獨特的思維方法，駕輕就熟地依靠四診就能認識病人的狀態(tài)（證候），深刻地闡明西醫看不見(jiàn)、還沒(méi)有形成病灶的疾�。ㄈ缯既巳�70%的亞健康），并出神入化地運用含有復雜化學(xué)成分的中藥（中藥在吸收的時(shí)候已經(jīng)屬于分子水平，而不再是粗糙的草根樹(shù)皮），安全有效地治愈了很多常見(jiàn)病與疑難病。盡管醫療市場(chǎng)排斥中醫特色，簡(jiǎn)便廉驗的中醫藥的確優(yōu)秀。

鄧教授說(shuō)：“中醫藥學(xué)是中華文化的瑰寶，但真正認識中醫藥學(xué)的真正價(jià)值，對于世人來(lái)說(shuō)，對于醫學(xué)界，甚至對一些中醫來(lái)說(shuō)，卻不容易！20多年前，在一次中醫學(xué)術(shù)會(huì )議上，有位西學(xué)中專(zhuān)家說(shuō)：‘抗生素發(fā)明之后，中醫治療肺炎便落后了；速尿發(fā)明之后，中醫治療水腫便落后了�！皫啄暧星嗄曛嗅t寫(xiě)文章認為：‘中醫變也得變，不變也得變’。往哪變呢，朝西醫方向變。去年又有資深的中醫專(zhuān)家寫(xiě)調查文章，認為中醫的臨床優(yōu)勢病種越來(lái)越少了。如此之類(lèi)的文章還不少，多立足于批判中醫理論之錯誤或不足，或對某些理論抽象的肯定、具體的否定。這都反映一部分學(xué)者對中醫藥學(xué)的信心不足，一種信任危機在滋長(cháng)蔓延，這是一種危險的思潮。